| 7 minutes read

فوائد وخطط تأمين المرأة الحامل في الإمارات

Written by Marian

ابتداءً، نهئنك ومنّا أطيب الأمنيات لك وللمولود القادم! نعلم كنساء بأن فترة الحمل ليست بمرحلة سهلة، ترافقها تغييرات جسمانية وهرمونية وعاطفية. بالرغم من ذلك، هي تجربة مميزة تعبرين من خلالها إلى محطة الأمومة إحدى أهم المحطات في حياة معظم النساء. واختيار تأمين المرأة الحامل – تأمين الأمومة الصحيح وانتقاء افضل شركة تامين طبي للحامل يمنحانك الراحة والطمأنينة في فترة ما قبل الولادة وبعدها.

في مقالنا هذا ستتعرفين إلى تأمين الأمومة، وأهم ما ينبغي لك مراعاته عند شراء وثيقة التأمين، ومعايير اختيار شركة تأمين صحي للحامل، ونصائح للحصول على أفضل وثيقة تأمين لرعاية الأمومة، بالإضافة إلى اسعار التامين الطبي للحامل في الامارات.

تأمين المرأة الحامل

يغطي تأمين الأمومة أو التأمين الصحي للحامل جميع تكاليف الحمل والفحوصات والاختبارات وزيارات طبيب الولادة ونفقات إجراءات الولادة والإقامة في المستشفى للأم والطفل حديث الولادة. والهدف من ذلك هو تقديم الدعم المالي للمرأة الحامل والتأكد من صحتها وصحة الجنين خلال فترة الحمل.

يلزم القانون أصحاب العمل بتوفير تغطية تأمين الأمومة لموظفيهم، وذلك بموجب قانون التأمين الصحي رقم 11 لسنة 2013 في دبي.

التأمين الصحي للحامل
يشمل تأمين الأمومة ما لا يقل عن 8 زيارات إلى طبيب التوليد

أمور يجب مراعاتها قبل الحصول على التأمين الصحي للحامل

فترة الانتظار

تشمل جميع وثائق التأمين الصحي للحامل على فترة انتظار لمدة 6 أشهر غالبًا. أي لا يمكنك الحصول على تأمين الأمومة إلا قبل 6 أشهر من التخطيط للحمل على أقل تقدير. قد تكون فترة الانتظار لبعض الشركات هي 12 شهرًا لذلك تواصلي مع وكيل التأمين وتحققي من فترة الانتظار لتحصلي على التغطية.

أما إن كنت حاملًا وترغبين في الحصول على تغطية الحامل، فهناك حلولًا أخرى سنشير إليها لاحقًا.

صلاحية التأمين الصحي للحامل

تأكدي من صلاحية التأمين الصحي لديك، وتجديده سنويًا في الوقت المحدد للحصول على المنافع والتغطية عند الضرورة.

بنود التأمين الصحي

اقرأي جيدًا بنود أو مشتملات تغطية الأمومة، وتحققي من أن التأمين يغطي حاجاتك الخاصة، مثل فحوصات معينة والولادة القيصرية.

شبكة المستشفيات والعيادات

قد تشعر المرأة الحامل بالراحة والطمأنينة في عيادة ما أو مستشفى بعينه. أو تفضلين الولادة والحصول على الاستشارات في مستشفى تم تزكيته لك من قبل صديقات أو قريبات. لذا تأكدي من أن المستشفى الذي ترغبين بالولادة فيه ضمن شبكة مستشفيات شركة التأمين الصحي.

الحمل دون فترة انتظار

لن تقدم لك شركة التأمين الصحي تغطية الأمومة دون فترة انتظار. لذلك لا بد من التخطيط مسبقًا والحصول على التأمين قبل 6 أشهر على الأقل من الحمل. لكن بعض الأمور لا تجري على النحو المخطط له. فإن حصل حمل قبل فترة الانتظار، توجد بعض الحلول الأخرى كشراء إحدى باقات الحمل والولادة التي تقدمها المستشفيات.

يمكنك الاطلاع على هذه الباقات من خلال المواقع الإلكترونية للمستشفيات أو التواصل مباشرة معهم.

معايير افضل شركة تامين طبي للحامل

بالتأكيد توجد معايير معينة تجعل من شركة تأمين ما ضمن قائمة افضل شركة تامين طبي للحامل. وتشمل هذه المعايير بنود وثيقة التأمين ورعاية الأمومة والأسعار. فأفضل وثيقة تأمين الأمومة هي الوثيقة التي تقدم لك أفضل قيمة مقابل المال.

عند اختيار افضل شركة تامين طبي للحامل تحققي من أنها تقدم المعايير التالية:

– تحققي من بنود رعاية ما قبل الولادة وعدد الفحوصات التي تسمح لك بإجرائها في فترة الحمل.

– تأكدي من أنها تقدم اختبارات بعد الولادة.

– تقدم تغطية للطفل بعد الولادة عن أي ظروف تنشأ خلال فترة 1-3 أشهر.

– شبكة المستشفيات المرتبطة مع شركة التأمين ذات صيت جيد وتقييم عالٍ.

– نسبة التحمل أو الدفع المشترك يناسبان ميزانيتك.

مشتملات التأمين الصحي للحامل

أقرت هيئة الصحية بدبي قوانين ملزمة لجميع شركات التأمين الصحي، وبها يجب أن تتقيد وتوفرها للمستفيدات، وهي:

رعاية ما قبل الولادة

تشمل الفحوصات المنتظمة للتأكد من صحة الأم والجنين طوال فترة الحمل. وكل وثيقة تأمين يجب أن تشمل وكحد أدنى على 8 فحوصات خلال فترة الحمل مع طبيب الولادة. كذلك يجب أن تضم وثيقة التأمين الصحي على 3 فحوصات بعد الولادة بما فيها اختبارات الدم الأساسية.

الولادة والإقامة في المستشفى

تلتزم جميع شركات التأمين الصحي بدفع تكاليف الإقامة في المستشفى، وتكاليف إجراءات الولادة. وذلك بحد أدنى لا يقل عن 7.000 درهم في حالة الولادة الطبيعية، و10.000 درهم للولادة القيصرية.

رعاية حديثي الولادة

تشمل وثيقة التأمين الصحي وتغطية رعاية الأمومة رعاية الأطفال حديثي الولادة. وتقدم لهم أي تغطية ضرورية تنشأ في فترة زمنية مدتها 30 يومًا بعد الولادة.

الدفع المشترك في التأمين الصحي للحامل

الدفع المشترك هي النسبة التي ستقومين بدفعها لشركة التأمين للحصول على تغطية الولادة ورعاية الأمومة. تحسب النسبة وفق سقف التغطية التأمينية، وغالبًا ما تكون 10% من قيمة هذا السقف. 

التأمين الصحي للحامل
تتضمن جميع وثائق التأمين للحامل على تغطية حديثي الولادة لمدة 30 يومًا

افضل شركة تامين طبي للحامل (أفضل البرامج)

تأمين عناية

إنه برنامج خاص  بمواطني دولة الإمارات وموظفي حكومة دبي، ويعتبر أحد أفضل برامج إمارة دبي. يشمل مجموعة واسعة من التغطية العلاجية لجميع أنواع الأمراض بما فيها الأمراض المزمنة. كذلك يشمل برنامج خاص للمرأة الحامل ورعاية الأمومة وحديثي الولادة.

 أما السيدات المؤهلات للحصول على هذا البرنامج هن:

– مواطنات إمارة دبي.

– الموظفات في حكومة دبي.

– وزوجات الموظفين في حكومة دبي.

مشتملات تأمين عناية

– الاستشارات

– الفحوصات المخبرية والموجات فوق الصوتية

– الولادة

تغطية حديثي الولادة

يحصل حديثو الولادة على تغطية ضمن الحد أو السقف السنوي للأم فور الولادة وحتى خروجهم من المستشفى للمرة الأولى. ويحصل المولود على التطعيم بعد الولادة، الختان الاختياري، الرسوم الروتينية. أما تغطية الاختبارات المتقدمة تحدث في هيئة الصحة بدبي فقط.

مميزات تأمين الأمومة من عناية

يضمن برنامج عناية تقديم الرعاية للسيدات الحوامل منذ بداية الحمل وحتى فترة الولادة وما بعد الولادة، وأهم مميزاته:

– عدم وجود فترة انتظار للحصول على تغطية الأمومة.

– تغطية الأمراض الموجودة سابقًا.

– تغطية الأمراض المزمنة.

– التغطية الكاملة للفحوصات الدورية والتطعيمات الضرورية في مرافق هيئة الصحة بدبي.

تنبيه مهم:

للحصول على التعويضات حتى في الحالات الطارئة يجب طلب العلاج ضمن شبكة المستشفيات والعيادات المرتبطة مع عناية داخل الإمارات العربية المتحدة، ذلك أن العلاج خارج الشبكة غير قابل للاسترداد.

 تكاليف التأمين الصحي للحامل

تخضع تكاليف رعاية الأمومة خلال فترة الحمل والولادة إلى سقف سنوي حسب فئة التأمين للموظفة، وذلك على النحو الآتي:

                        فئة التأمين الصحي سقف التغطية التأمينية سنويًا
فئة كبار الشخصيات في أي بي30.000 درهم
الفئة أ25.000 درهم
الفئة ب20.000 درهم
الفئة ج15.000 درهم
الفئة د10.000 درهم

افضل شركة تامين طبي للحامل

توجد الكثير من شركات التأمين الصحي في دبي والإمارات التي تقدم تأمين الأمومة، يمكن تحديد افضل شركة تامين طبي للحامل من خلال البحث وقراءة شهادات السيدات والتقييم. كما يوصى بمقارنة عروض التأمين الصحي من حيث البنود أو المشتملات والأسعار. فكما أشرنا سابقًا من الحكمة الحصول على أفضل قيمة مقابل المال الذي ستدفعينه لشراء التأمين الصحي.

إليك افضل شركة تامين طبي للحامل:

تكافل الإمارات

الباقة الفضية:

– تغطية نفقات الولادة الطبيعية  والولادة القيصرية حتى 10.000 درهم.

– أي نفقات طبية طارئة متعقلة برعاية الأمومة بحد أقصى 150.000 درهم.

– تغطية العيادات الخارجية وفق سقف الـتأمين السنوي.

– الدفع المشترك 10% يسري على جميع علاجات أو إجراءات رعاية الأمومة.

– تغطية حديثي الولادة داخل وخارج الإمارات.

– تغطية حديث الولادة لأول 30 يومًا من تاريخ الولادة.

الوطنية إنترناشيونال القابضة

تقدم شركة الوطنية باقات عديدة في التأمين الصحي، فمثلًا يمكن أن تجد المميزات التالية في الخيار المطور الثاني من أصل 10 باقات  (Enhanced Option 2):

– يلزم الحصول على موافقة مسبقة، والإبلاغ عن الحالات الطارئة في غضون 24 ساعة.

– العيادات الخارجية: تغطية خدمات ما قبل الولادة بما فيها زيارات طبيب التوليد للمخاطر المنخفضة/المرتفعة الخطورة. وتغطية المراجعات والفحوصات والاختبارات وفق بروتوكولات هيئة الصحة بدبي. وحد أقصى 10 زيارات للولادة الواحدة مع دفع مشترك بنسبة 10%، أو 8 زيارات بعد الولادة لإجراء بعض الفحوصات الضرورية.

– العيادات الداخلية: يغطي 10% من التكافل وبحد 7000 درهم للولادة الطبيعية و10.000 درهم للولادة القيصرية.

– حديثو الولادة: يغطي فحوصات حتى 30 يومًا بعد الولادة، وهي: اختبار BCG والتهاب الكبد B واختبار فحص حديثي الولادة.

سيغنا الشرق الأوسط

سيغنا اسم مرموق في قطاع التأمين الصحي، وأحد افضل شركة تامين طبي للحامل، يتضمن تأمين الأمومة المميزات التالية:

– 8 زيارات إلى طبيب التوليد كحد أقصى خلال فترة الحمل.

– تغطية نفقات استشارات الأطباء المتخصصين في الحالات الصعبة.

– يشمل الفحوصات والاختبارات قبل الولادة.

– الإقامة في المستشفى وجميع إجراءات الولادة، وأي حالة طبية قد تنشأ في الأثناء.

– توفير خدمات ما بعد الولادة الطبيعية أو المعقدة.

– فحوصات خاصة بالمواليد الجدد.

– تغطية حتى 7000 درهم للولادة الطبيعية، و10.000 درهم للولادة القيصرية مع دفع مشترك 10%.

– مع الخطة الشاملة، يمكن تغطية الولادة حتى خارج الإمارات.

شركة أدمجي للتأمين

تشمل باقة طريق الحرير من شركة أدمجي للتأمين الصحي المميزات التالية:

– تغطية خدمات الأمومة للمرضى الداخليين والخارجيين مع دفع مشترك بنسبة 10%.

– الفحوصات الطبية المجانية متوفرة.

– فترة انتظار 40 يومًا.

– تصل تغطية الولادة الطبيعية حتى 10.000 درهم.

– وتغطية الولادة القيصرية حتى 10.000 درهم.

– تغطية حالات الطوارئ المتعلقة بالأمومة حتى 150،000 درهم.

تأمين الأمومة في دبي والإمارات
تقدم شركات التأمين تغطية لنفقات الإقامة في المستشفى وإجراءات الولادة

استثناءات التأمين الصحي للحامل

توجد بعض الاستثناءات المتعارف عليها في وثائق التأمين الصحي للحامل وهي:

حدود العمر

تضع معظم شركات التأمين الصحي في الإمارات حدًا للعمر لتقديم الرعاية والتغطية. فإن تجاوزت المرأة هذا السن قد لا تكون مؤهلة للحصول على التأمين، وستضطر إلى دفع النفقات شخصيًا.

الحمل قبل موافقة شركة التأمين

لن تقدم أي نفقات أو تغطية الأمومة دون الحصول على موافقة شركة التأمين واستيفاء الشروط المطلوبة في فترة الانتظار.

الإجهاض الاختياري

لا تقوم شركات التأمين الصحي بتقديم أي تعويض أو تغطية عن القيام بالإجهاض الاختياري.

تعدد الولادات

إن صلاحية التأمين الصحي لمدة سنة واحدة وتغطي ولادة واحدة فقط.

الولادة القيصرية الاختيارية

إذا اختارت المرأة طواعية الولادة القيصرية بدلًا من الولادة الطبيعية، فلن تتحمل الشركة تغطية النفقات المتكبدة. إذ إن تغطية الولادات القيصرية للحالات الضرورية طبيًا فقط.

اسعار التامين الطبي للحامل في الامارات

إن التأمين الصحي للحامل هي تغطية تندرج ضمن العديد من خطط التأمين الصحي العامة، لذا يصعب تقديم أسعار محددة لتكلفة وثيقة التأمين.

تنقسم  تغطية رعاية الأمومة إلى 3 مراحل: ما قبل الولادة، الإقامة والولادة في المستشفى، ما بعد الولادة. وتكون تكلفة ما قبل الولادة من 6000 درهم إلى 26.000 درهم. أما تكلفة الإقامة وإجراءات الولادة في المستشفى نحو 2000 إلى 14.000 درهم للولادة الطبيعية، ومن 10.000 درهم حتى 27.000 درهم للولادة القيصرية. ومن 2000 درهم إلى 8.000 درهم للرعاية بعد الولادة.

نصائح للحصول على أفضل تأمين صحي الحامل

يمكن الحصول على أفضل وثيقة تأمين صحي للحامل باتباع بعض الإرشادات البسيطة:

– مقارنة عروض التأمين الصحي؛ مشتملات الوثيقة والأسعار.

– فترة الانتظار بين شركة تأمين وأخرى، يمكنك اختيار الشركة التي تقدم فترة انتظار أقل.

– تحققي من أن شركة التأمين على علاقة مع شبكة من أفضل المستشفيات والعيادات الخارجية.

– ابحثي عن شركة تلتزم بتوجيهات هيئة الصحة بدبي على أقل تقدير، وتقدم عروض مميزة.

– تقدم وثيقة التأمين تغطية للحالات غير المتوقعة التي قد تنشأ خلال الإقامة في المستشفى.

– اختيار وثيقة تقدم مميزات لحديثي الولادة والفحوصات الضرورية.

– اختيار دفع مشترك يناسب حاجاتك ويتوافق مع باقة التأمين الصحي، يبدأ الدفع المشترك في جميع شركات التأمين من 10%.

– ارتفاع سعر وثيقة التأمين لا يعني بالضرورة منافع أفضل، ابحثي عن تأمين يقدم لك أفضل المميزات بأقل الأسعار، إذ يجب على جميع شركات التأمين أن تتقيد بقوانين هيئة الصحة بدبي.

بهذا نكون قد قدمنا لك أهم ما ترغبين في معرفته عن تأمين الأمومة في دبي والإمارات، للحصول على أفضل وثيقة تأمين صحي للمرأة الحامل.

نوصيك بالتواصل مع خبراء باي أني انشورنس للحصول على أفضل نصيحة شفافة، وبخبرتهم الطويلة في قطاع التأمين سيقدمون لك أفضل عروض التأمين الصحي التي تلبي حاجاتك وميزانيتك. فضلًا عن أن باي أني انشورنس على شراكة مع أفضل شركات التأمين الصحي العالمية والمحلية.

تواصلي مع باي أني انشورنس الآن على الرقم المجاني 800765429، أو على الواتساب 0501465130.

اقرأ/ي أيضًا:

أسعار التأمين الصحي للأفراد وكيف تحصل على أرخص تأمين؟

الضمان الصحي في دبي والإمارات

قائمة بأفضل 15 نوعًا من الغذاء الصحي

لماذا تُعد الصحة العقلية مهمة وكيف تعززها؟

كيف يعمل التأمين الطبي؟

تواصل معنا الآن! 👇


    Originally published مايو 25, 2023 15:32:12 مساءً, updated نوفمبر 20, 2023

    Don't forget to share this post!