ما استثناءات وثيقة التأمين الصحي؟
لكل شركة تأمين صحي مجموعة من الاستثناءات والشروط الخاصة بها والموضحة في وثائق التأمين الصحي.
ومن الأفضل مناقشة هذه التفاصيل مع شركة التأمين قبل شراء الوثيقة. ومع ذلك، فإن بعض الاستثناءات التي يمكن أن تجدها هي كالآتي:
- العمليات غير الضرورية
كل ما هو غير ضروري لصحة حامل الوثيقة لن تتم تغطيته بموجب وثيقة التأمين الصحي. ويتضمن ذلك الإجراءات البسيطة التي لا تغيّر من صحة الفرد، بالإضافة إلى إجراءات العصر الحديث كتقنية الليزر على سبيل المثال.
- كل ما هو تجميلي
كذلك تُعد العمليات التجميلية غير ضرورية. وهي إجراءات غير طارئة، وليست بأمراض قد تهدد حياة الأشخاص أو هي بإصابات عرضية. لذلك لا تدرج ضمن وثيقة التأمين الصحي، لأنها بالكاد تسهم في تحسين صحة حامل الوثيقة.
- إجراءات التخلص من الدهون
لا يغطي التأمين الصحي الإجراءات التي تشجع على خسارة أو فقدان الدهون أو الحد من السمنة مثل ربط المعدة وجراحة الليزر. قد يبدو لك هذا استثناءً قاسيًا بعض الشيء، فالسمنة تصبح في بعض الأحيان مشكلة صحية حقيقية. لكن شركات التأمين تتخذ موقفًا جدليًا وتؤكد على أن التمارين المنتظمة والتغيير الصحي في أسلوب ونمط الحياة يجب أن يحلا محل هذه الإجراءات، إذ إنها تصبح ضرورية في حالات نادرة جدًا.
- العناية بالأسنان والعيون
كحال معظم شركات التأمين الصحي في العالم، يستثني التأمين الصحي في الإمارات العناية بالأسنان والعيون، مع توفر خيار إضافتها إلى الوثيقة ولكن بقسط أعلى. إن الوثائق التي تغطي العناية الأساسية الطارئة للأسنان قليلة جدًا.
- فترة انتظار للأمومة والحالات الموجودة مسبقًا
لا تشمل وثائق التأمين الصحي تغطية رعاية الأمومة، الآلام المزمنة، والحالات الموجودة سابقًا في بداية التأمين. إنها تتطلب فترة انتظار قبل أن تُدرج هذه التغطيات ضمن وثيقة التأمين. وكل شركة تأمين لديها فترة انتظار خاصة بها، لذلك تأكد من مدتها قبل أن تقوم بعملية الاشتراك.
- إيذاء النفس
أي علامة على إيذاء النفس أو محاولة الانتحار ستلغي وثيقة التأمين. فالتأمين الصحي لا يغطي مثل هذه الحالات، وتستخدمها شركة التأمين لرفض جميع التغطيات.
