| 12 minutes read

تأمين صحي دبي وشركات التأمين [دليلك الشامل]

Written by Marian

هل تخطط للبقاء في دبي؟ إذًا لا بد لك من التعرف إلى نظام التأمين الصحي وآلية الحصول عليه وشروطه ومشتملاته واستثناءاته. فالتأمين الصحي إلزامي بدبي، لكن في حالات معينة لن تحتاج إلى شرائه بنفسك، وفي حالات أخرى يجب أن تحصل عليه وأن توفره لعائلتك وللمعالين المقيمين لديك. فما هي شروط الحصول على تأمين صحي دبي، وكيف تحصل عليه بأفضل الأسعار والمميزات.

في مقالنا هذا سنقدم لك كل ما تحتاج إلى معرفته عن التأمين الصحي وأنواعه وأسعاره والشركات ومشتملاته وكيفية المطالبة وأكثر من ذلك بكثير، فابقَ معنا!  

حقائق مهمة عن التأمين الصحي دبي

حقائق مهمة عن تأمين صحي دبي

– التأمين الصحي إلزامي للجميع في دبي.
تلزم حكومة دبي أصحاب العمل بتقديم تأمين صحي للموظفين فقط دون تأمين عائلاتهم من زوجة وأطفال.
– يقبل بعض أصحاب العمل بتأمين عوائل الموظفين زوجة و3 أطفال حتى 18 عامًا.
في حال رفض صاحب العمل تأمين العائلة يجب على المقيم شراء تأمين صحي دبي لعائلته.
– يجب على الكفيل توفير التغطية التأمينية لمكفوليهم.
– يحدد نطاق تغطية التأمين الصحي وفقًا لراتب الموظف ومنصبه الوظيفي.
– يمكنك الحصول على التأمين الصحي الأساسي الذي يشمل حد أدنى من التغطية التأمينية.
– توجد العديد من خطط التأمين الصحي أو الباقات في دبي وتتناسب أسعارها مع حجم التغطية التأمينية ومميزات الوثيقة.
– يعاقب قانون التأمين الصحي الإلزامي أصحاب العمل أو الكفلاء في حالة انتهاك القانون.

تأمين صحي دبي

التأمين الصحي هو عقد قانوني واتفاق بينك وبين شركة التأمين الصحي، تتضمن خطة تساعدك على دفع تكاليف نفقات العلاج في مراكز الرعاية الصحية بدبي. وبهذا لن تحتاج إلى دفع نفقات الاستشفاء من محفظتك الخاصة في حال إصابتك بمرض أو تعرضك إلى حادث.

توجد في دبي خطط تأمينية أو باقات عديدة ومتنوعة تصممها شركات التأمين الصحي وفق توجهاتها وخططها. في العموم يمكن القول بوجود نوعين من التأمين ما هو أساسي وإلزامي وهو الأرخص، وما هو شامل يضم مميزات أكثر وبتكلفة أغلى. بالإضافة إلى ذلك، تستطيع إضافة العديد من المنافع إلى وثيقة التأمين الطبي بناءً على حاجاتك الصحية مقابل تكلفة مالية أخرى.

التزامات صاحب العمل بشأن التأمين الصحي للموظفين

وفقًا للمادة 10 من قانون الضمان الصحي في إمارة دبي لسنة 2013 فإن صاحب العمل يلتزم بالآتي:

– دفع تكلفة التأمين الصحي للموظفين وعدم تحميل التكلفة المالية لهم.

– يجب عليه التأكد من صلاحية تأمين صحي دبي لديهم طول فترة العمل لديه.

– تحمّل النفقات الطبية الطارئة في حال لم يكن للعامل لديه أي تأمين صحي.

– تسليم العاملين أو الموظفين البطاقة الصحية.

– تسليمهم وثيقة التأمين الصحي عند إصدار الوثيقة أو تجديدها.

– أية التزامات أخرى تحددها الهيئة.

التأمين الصحي دبي

ماذا تشمل وثيقة تأمين صحي دبي؟

وفقًا لقانون الضمان الصحي لسنة 2013 يجب على كل وثيقة تأمين صحي أن تشمل الآتي:

– المنافع والمميزات الصحية، نطاق التغطية التأمينية (البلدان)، سقف التغطية التأمينية، فترة التغطية.

– شبكة مقدمي الرعاية والخدمات الصحية.

– نسبة التحمل أو مقدار المشاركة (Co-Pay) مع شركة التأمين.

– كيفية تسوية المطالبات المالية لحامل وثيقة التأمين.

– كيفية تقديم شكوى وطرق تسوية المنازعات التي تنشأ عن الإخلال ببنود وثيقة التأمين الصحي.

– القواعد المتبعة للحفاظ على سرية البيانات والمعلومات لحامل الوثيقة.

– كيفية حفظ وتداول معلومات وبيانات وثيقة التأمين الصحي.

أنواع التأمين الصحي في دبي

تفرز وثائق التأمين الصحي وفق التصنيف الآتي:

– تأمين صحي للأفراد.

– التأمين الصحي العائلي.

– تأمين الصحي لكبار السن.

– التأمين الصحي لأصحاب الهمم.

تأمين صحي دبي

أهم البنود التي يجب مراعاتها عند شراء تأمين صحي دبي

من المهم جدًا أن تقارن بين وثائق التأمين التي تقدمها شركات التأمين الصحي في دبي، إذ تختلف المنافع والمميزات حسب الخطط أو الباقات التأمينية وحسب شركة التأمين أيضًا.

الحد الإجمالي للتأمين

أو سقف التأمين، إنه المبلغ الذي ستصرفه لك شركة التأمين في سنة واحدة. يختلف حسب الخطة التأمينية وحسب شركة التأمين. لكن في العموم أدنى حد إجمالي ستجده في خطة التأمين الأساسي وهو 150.000 درهم.

الشبكة الطبية

كل شركة تأمين صحي دبي لديها شراكة مع شبكة من المستشفيات والعيادات والصيدليات. يمكنك الحصول على الرعاية الصحية ضمن هذه الشبكة وهو الأفضل، أو خارج هذه الشبكة لكن مع الالتزام ببنود وثيقة التأمين وإلا قد لا تحصل على التعويض المالي.

طريقة السداد المالي

تختلف طرق التسديد من شركة تأمين صحي إلى أخرى، فقد يكون من خلال السداد النقدي أو السداد غير النقدي.

النطاق الجغرافي للتغطية التأمينية

هل ترغب في الحصول على تغطية داخل الإمارات فقط أم في بلدان أخرى؟ يجب أن تحدد هذه البلدان في وثيقة التأمين حتى تحصل على التغطية.

العلاج الطبي الطارئ

معظم وثائق التأمين الصحي تقدم تغطية نفقات العلاج الطبي في الحالات الطارئة. ومع هذا تأكد من الشروط والإجراءات المتبعة للحصول على تغطية العلاج الطبي الطارئ.

العلاج خارج الشبكة الطبية

تضع كل شركة تأمين شروط خاصة بها عند تلقي حامل الوثيقة العلاج خارج شبكة مزودي الرعاية الصحية لشركة التأمين. كذلك، انتبه جيدًا إلى أن بعض شركات التأمين قد ترفض مطالبة التأمين الصحي في حالة تلقيت العلاج خارج شبكتها.

إقامة المريض في المستشفى

تقدم جميع شركات التأمين تغطية لإقامة المريض في المستشفى، حتى تقدم تغطية للشخص المرافق. تختلف الغرفة وأنواعها حسب وثيقة التأمين. حدد رغباتك وقارن وثائق التأمين واحصل على التغطية الأفضل من حيث شروط الإقامة في المستشفى.

العلاج الطبيعي

قد ينصحك الطبيب بتلقي العلاج الطبيعي، لكن لا تشمل جميع وثائق التأمين الصحي بدبي تغطية نفقات العلاج الطبيعي. لذا وحسب معرفتك بتاريخك الصحي لا ضير من التحقق من شروط هذا العلاج وعدد الجلسات التي تغطيها شركة التأمين الصحي في دبي.

طب الأسنان والمنافع البصرية

لا تشملها وثائق التأمين العادية الأساسية، لكن لا تستثنيها في الحالات الطارئة ويجوز الحصول عليها، لذا اقرأ وثيقة التأمين جيدًا لمعرفة الشروط. يمكن اختيار باقة تأمينية تشمل تغطية طب الأسنان أو علاج البصر، أو من خلال إضافتها إلى وثيقة التأمين مقابل تكلفة مالية إضافية.

الأمراض الموجودة سابقًا

لتأمين الحالات الصحية الموجودة سابقًا تحتاج إلى أمرين أولهما التصريح بالمرض، ثانيًا فترة انتظار لا تقل عن 6 أشهر. وتأمين هذه الحالات يكون بسقف تأميني لا يتجاوز 150.000 درهم سنويًا في معظم خطط التأمين الصحي بدبي.

الدفع المشترك

انتبه إلى نسبة الدفع المشترك، وقارنها بين وثائق التأمين الصحي، احصل على الخطة التي تقل فيها نسبة الدفع المشترك.

التأمين الصحي الأساسي دبي

لضمان حصول جميع الأفراد في دبي على التأمين الصحي، صممت حكومة دبي التأمين الأساسي أو ما يُعرف أيضًا بخطة المزايا الأساسية (EBP) للأفراد الذين يقل راتبهم الشهري عن 4 آلاف درهم. وتشمل هذه الخطة أيضًا المكفولين والمعالين وأفراد الأسرة كالوالدين بالإضافة إلى العمالة المنزلية المساعدة.

في العموم، إذا كنت تتمتع بصحة جيدة فلا بأس من الحصول على التأمين الصحي الأساسي، إذ يضم على منافع عديدة ورعاية صحية جيدة.

ماذا يغطي التأمين الصحي الأساسي (EBP) في دبي؟

تقدم الباقات الأساسية المنافع أو المميزات التالية:

– سقف التأمين السنوي للمطالبات الإجمالية 150.000 درهم.

– النطاق الجغرافي للتأمين الصحي الأساسي في دبي، أو حسب تقدير شركة التأمين.

– النطاق الجغرافي للحالات الطبية الطارئة داخل الإمارات بما في ذلك رسوم الإسعاف.

– يجب أن تكون مراكز الرعاية الصحية مقبولة من قبل مؤسسة دبي للضمان الصحي.

– توفر الوصول الجغرافي المعقول لحامل الوثيقة من حيث موقع إقامته ومقر عمله.

– إلزامية تغطية الحالات الموجودة سابقة ولا يجوز رفضها، مع وجودة فترة انتظار لمدة 6 أشهر.

– في حال تطورت الحالة الطبية الموجودة سابقًا إلى حالة طوارئ في فترة الانتظار التي مدتها 6 أشهر، يحصل المؤمن عليه على تغطية تأمينية حتى الحد الأقصى الإجمالي السنوي.

– خدمات الرعاية الصحية الأساسية للمرضى الداخليين في المستشفيات وتشمل:

خدمات الرعاية الصحيةشروط الخدمةنسبة التحمل أو المشاركة
الفحوصات والشتخيص والعمليات الطبية والعلاج للحالات غير الطارئة.تتطلب الحصول على موافقة مسبقة من شركة التأمين. 
علاج الحالات الطارئةيجب الحصول على موافقة شركة التأمين خلال مدة 24 ساعة من الدخول إلى المستشفى. 
تضم غرف المرضى الداخليين على سريرين أو أكثر.تتطلب الحصول على موافقة مسبقة من شركة التأمين.20% في هذا البند والبندين أعلاه نسبة المشاركة المستحقة على حامل الوثيقة، على ألا يتجاوز المبلغ 500 درهم وإجمالي سنوي 1000 درهم كسقف أعلى. وإن تجاوزت النفقات هذه المبالغ يجب على شركة التأمين تغطيتها.
   
خدمات الرعاية الصحية للحالات الطارئةلا يوجد 
النقل البري من قبل جهات معتمدة لنقل حالات الطوارئلا يوجد 
الاستشارة الطبية أو النصيحة الطبية أو العلاج بعد استشارة الطبيب العام المرخص من قبل هيئة الصحي بدبي.لا يوجدلا يوجد
إقامة مرافق مع المريضإقامة شخص مع مريض مؤمن عليه وعمره أقل من 16 سنة في حالات طبية ضرورية وبناء على توصية الطبيب. كما تتطلب موافقة مسبقة من شركة التأمين.  100 درهم لليلة الواحدة.
خدمات العلاج الفيزيائيتتطلب موافقة مسبقة6 جلسات كحد أقصى، و20% نسبة المشاركة على المؤمن عليه.
الأدوية وتكلفتهاالحد الأقصى لتكلفة الأدوية 1500 درهم سنويًا وبشرط أن تكون مدرجة ضمن قائمة هيئة الصحة بدبي لشركات التأمين.30% نسبة المشاركة عن كل وصفة طبية. في حال تجاوز الحد الأقصى السموح به سنويًا لن يحصل حامل الوثيقة على تغطية نفقات الأدوية.

– خدمات الأمومة: وتشمل الرعاية ما قبل الولادة وعند الولادة والإقامة في المستشفى. بالإضافة إلى رعاية المولود الجديد. لمزيد من المعلومات يرجى الاطلاع على مقال فوائد وخطط تأمين الأمومة في الإمارات .. انقر هنا.

– اللقاحات والتطعيمات، مثل:

اللقاحات الأساسية لحديثي الولادة وكما تقرها هيئة الصحة بدبي.

الخدمات الوقائية كما تنص عليها هيئة الصحة بدبي وتشمل مرض السكري.

لقاح الإنفلونزا  السنوي وهو إجباري.

لقاح المكورات الرئوية المتقارن للبالغين.

– فحص وعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي “سي” و “ب”.

– فحص وعلاج مرضى السرطان، مع اتباع الإرشادات في برنامج دعم مرضى السرطان.

– تغطية علاج الأسنان والعيون في الحالات الطبية الطارئة فقط، مع نسبة مشاركة 20%.

تأمين صحي دبي

كم رسوم التأمين الصحي للمقيمين؟

تستطيع الحصول على التأمين الصحي الأساسي من شركات التأمين المؤهلة كما في الجدول ووفق الأسعار الآتية:

اسم شركة التأمينسعر التأمين الصحي
قطر للتأمين597 درهم
سيغنا للتأمين730 درهم
الاتحاد للتأمين550 درهم
الوطنية للتأمينات العامة550 درهم
البحيرة الوطنية للتأمين550 درهم
سكون للتأمين560 درهم
دبي الوطنية للتأمين535 درهم
سلامة للتأمين600 درهم
دبي للتأمين550-750 درهم
متلايف550 درهم
نور تكافل550 درهم
الصقر للتأمين525 درهم
أورينت للتأمين550 درهم

استثناءات التأمين الأساسي

توجد بعض أنواع العلاجات التي لا تغطيها وثائق التأمين الصحي الأساسي أو تأمين المنافع الأساسية، لكن خطط التأمين الشامل تتضمنها غالبًا أو حسب نوع الباقة التأمينية، مثل:

– خدمات التشخيص وعلاج الأسنان واللثة إلا في الحالات الطارئة.

– أجهزة السمع والبصر وتصحيح البصر بالعمليات الجراحية والليزر إلا في الحالات الطارئة.

– خدمات الرعاية الصحية غير الضرورية طبيًا.

– جميع النفقات المتعلقة بعلاج الأسنان وتركيبات الأسنان وعلاجات تقويم الأسنان.

– التمريض المنزلي: رعاية تمريضية خاصة، رعاية من أجل السفر.

– خدمات العلاج غير الطبي.

الخدمات المتعلقة بالصحة التي لا تؤدي إلى تغيير الحالة الطبية للمريض.

– الخدمات التي لا تتطلب إدارة مستمرة من قبل طاقم طبي متخصص.

– عناصر الراحة والترفيه الشخصي (التلفزيون، خدمة الحلاقة أو التجميل، خدمة الضيوف ، وغير ذلك).

– العلاج الجراحي وغير الجراحي للسمنة (بما في ذلك السمنة المرضية)، وأية برامج أو خدمات أو تجهيزات أخرى للتحكم في الوزن.

– أي خدمات طبية تتعلق بالبحوث والتجارب والتحقيقات الطبية غير المعتمدة.

– خدمات الرعاية الصحية من قبل مؤسسات صحية غير معتمدة.

– خدمات الرعاية الصحية والنفقات المصاحبة لعلاج الثعلبة والصلع وتساقط الشعر والقشرة أو الشعر المستعار.

– الخدمات والمستلزمات الصحية لبرامج الإقلاع عن التدخين وعلاج إدمان النيكوتين.

– العلاج وخدمات منع الحمل.

– العلاج والخدمات الخاصة بالتحول الجنسي أو تصحيح حالة العقم أو العجز الجنسي. يُسمح بالتعقيم فقط إذا تم تحديده طبياً وإذا كان مسموحًا به بموجب القانون.

– الأجهزة التعويضية الخارجية والمعدات الطبية.

– إصابات ناجمة عن أنشطة خطرة.

– العلاج بهرمون النمو.

– فحوصات الحساسية وعلاجها باستثناء الحساسية من الأدوية المستخدمة في العلاج.

– خدمات الرعاية الصحية لتعديل خلع النخاع الشوكي.

– العلاج بالطب البديل.

– جميع خدمات وعلاجات الرعاية الصحية الخاصة بالتلقيح الصناعي ونقل الأجنة.

– غسيل الكلى.

– خدمات الرعاية الصحية والتحقيقات والعلاجات المتعلقة بالتهاب الكبد الفيروسي والمضاعفات المرتبطة به، باستثناء العلاج والخدمات المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي أ.

– العيوب الخلقية والأمراض والتشوهات الخلقية.

– خدمات الرعاية الصحية لخرف الشيخوخة ومرض الزهايمر.

– الإخلاء الطبي الجوي أو الأرضي وخدمات النقل غير المصرح بها.

– الخدمات الصحية والنفقات المرتبطة بزراعة الأعضاء والأنسجة، بغض النظر عما إذا كان الشخص العضو المشمول بالتغطية متبرعًا أو متلقيًا. ينطبق هذا الاستثناء أيضًا على علاجات المتابعة والمضاعفات.

التأمين الصحي الشامل دبي

لدى جميع شركات التأمين الصحي باقات مختلفة، ولكل باقة مميزاتها معينة تتناسب مع سعر وثيقة التأمين. يمكنك انتقاء باقة أو خطة تأمينية حسب حاجاتك الصحية، مع الأخذ بالعلم أن وثائق التأمين الصحي الشامل تضم جميع مميزات التأمين الصحي الأساسي، بالإضافة إلى مميزات أخرى مثل:

– سقف التأمين السنوي أعلى.

– النطاق الجغرافي يمتد إلى الإمارات الأخرى أو خارج الإمارات.

– تكلفة الأدوية: سقف تعويض نفقات الأدوية أعلى منه في التأمين الإلزامي.

– الإقامة في المستشفى في غرف خاصة لشخص واحد أو غرف VIP.

– شبكة مزودي الرعاية الطبية كبيرة وفاخرة.

– المساعدة في الحالات الطبية الدولية الطارئة.

– الإجلاء الطبي في الحالات الطارئة وإعادة الرفات إلى الوطن.

– تغطية الإقامة في وحدة العناية المركزة.

– خدمة زراعة الأعضاء.

– علاج العناية النهارية.

– العلاج الطبيعي.

– التشخيص (الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي).

– علاجات الصحة العقلية الطارئة.

– إصابات العمل والمرض.

– علاج الأسنان.

– علاج المشاكل البصرية.

– غسيل الكلى.

– التمريض المنزلي.

– الدفع المشترك أو نسبة التحمل غالبًا ما تكون أقل.

وغير ذلك من المميزات، عند اتصالك مع فريق خبراء باي أني انشورنس، يمكنك تصميم وثيقة التأمين وفقًا لحاجاتك، كما يمكنك الحصول على النصيحة الحيادية والمجانية وفق أفضل الباقات التي تقدمها شركات التأمين الصحي في دبي. يمكنك التواصل مع فريق باي أني انشورنس على الرقم المجاني 800765429 أو على الواتساب 0501465130.

تأمين صحي دبي

شركات التأمين الصحي دبي 

توجد عشرات شركات التأمين الصحي في دبي التي تستطيع الاختيار من بينها. وما تحتاج إليه بحق شركة تقدم لك أفضل قيمة مقابل المال، أي أن تحصل على أفضل الخدمات مقابل الأقساط المالية التي تدفعها إلى شركة التأمين.

قد تتماثل وثائق التأمين التي تقدمها شركات التأمين الصحي دبي، لذا احرص على اختيار شركة توفي بتعهداتها وتقدم لك خدمة عملاء راقية، وخدمات ما بعد البيع تليق بك وتوفر لك راحة البال والاطمئنان.

أما قائمة أسماء شركات تأمين صحي دبي هي:

– الهلال للتكافل / ياس للتكافل

– سلامة للتأمين

– تكافل الإمارات

– دار التكافل

– نور للتكافل

– اورينت يو أن بي تكافل

– أمان للتأمين

– أبوظبي الوطنية للتكافل

– أبوظبي الوطنية للتأمين

– سايكو – ضمان

– البحيرة للتأمين

– الاتحاد الوطني

– الصقر للتأمين

– المشرق العربي

– العربية الإسكندنافية للتأمين

– أكسا

– ضمان

– دبي للتأمين

– الإمارات للتأمين

– الفجيرة الوطنية للتأمين

– الوطنية للتأمين على الحياة والعام

– الوطنية للتأمينات العامة

– عمان للتأمين

– قطر للتأمين

– راك للتأمين

– الاتحاد للتأمين

– شركة التأمين المتحدة

– دبي الوطنية للتأمين

– التأمين الهندية الجديدة المحدودة

– ميدغلف

– أورينتال انشورنس كومباني ليمتد

– شركة التأمين العربية

– متلايف

– اكسباكير

– هانسي ميركور

– إيتنا

– أليانز

– بوبا

– ناو هيلث

– مورغان برايس

– ماكس هيلث

– سيغنا

كيف تحصل على أفضل تأمين صحي دبي؟

حدد حاجاتك

حدد بالضبط ما الذي تحتاج إليه، وذلك بالرجوع إلى تاريخ الصحي، هل من أمراض تعاني منها؟ هل توجد أي تضمينات خاصة ترغب في إدراجها؟ ماذا عن السفر والنطاق الجغرافي، هل ترغب في تأمين محلي أم دولي؟ دوّن كل ما تحتاج إليه في قائمة لتعود إليها عند مقارنة التأمين.

قارن عروض التأمين الصحي

ادخل إلى مواقع مقارنة التأمين الصحي مثل باي أني انشورنس وقارن عروض الـتأمين أون لاين، أو اتصل بخبراء التأمين ليقدموا لك عروض التأمين الصحي المتاحة وبالأسعار التي تناسب محفظتك. تتيح لك المقارنة فرصة الحصول على أفضل قيمة مقابل المال.

اقرأ تقييم العملاء

إحدى أفضل الطرق لمعرفة مستوى الخدمات التي تقدمها شركات التأمين الصحي ولا سيما خدمات العملاء وآلية تنفيذ عمليات المطالبات وتعويض التأمين. اذهب إلى جوجل واقرأ تقييم العملاء وتجاربهم الشخصية مع شركات التأمين، واختر الشركة التي تناسب معاييرك الشخصية.

تحقق من التضمينات والاستثناءات

اقرأ وثيقة التأمين الصحي بعناية، إذ يشير خبراء بأن معظم حملة الوثائق لا يقرؤون وثائق التأمين الصحي الخاصة بهم ولا يعلمون علام تضم أو تستثني. بهذا تتأكد مما إذا كانت حاجاتك الطبية مشمولة أم لا.

معدل تسوية المطالبات

تحقق من معدل تسوية المطالبات لشركة التأمين وآليتها. فأنت لا ترغب في النهاية بأن ترفض مطالبتك التأمينية لأعذار واهية ثم تدخل في دوامة الشكاوى. اختر شركة ذات معدل عالٍ في تسوية المطالبات وتقدم آلية سهلة للحصول عليها.

تأمين صحي دبي

مطالبات التأمين الصحي

لكل شركة تأمين صحي في دبي آليتها الخاصة لتقديم المطالبات، وغالبًا ما تكون عن طريق المواقع الإلكترونية الخاصة بشركات التأمين الصحي.

المستندات المطلوبة عند تقديم مطالبة:

– نموذج المطالبة الأصلي موقعًا ومختومًا من قبل الطبيب المعالج مع المستندات الداعمة.

– الفواتير الطبية كافة مع إيصالات الدفع بالنسخ الأصلية.

– إرفاق الوصفات الطبية مع إيصالات الدفع الأصلية.

– التحويلات الطبية الخاصة بتلقى العلاج.

– أية فواتير خاصة بالإقامة في المستشفى مع تفاصيل العلاج والإيصالات والتقارير.

 أرسل جميع الوثائق التي تحددها شركة التأمين إلى البريد الخاص بالمطالبات وستحصل على المطالبة خلال المدة الزمنية التي تحددها الشركة.

مطالبة التأمين داخل شبكة المستشفيات

كما أشرنا سابقًا تتعاقد شركات التأمين مع عدة مستشفيات، ومؤسسات طبية، ومستوصفات. مما يجعل من عملية المطالبة بسيطة، ولا حاجة لحامل الوثيقة لإجراء التحويلات النقدية. عليك ببساطة إظهار بطاقة التأمين الصحي لموظفي المستشفى، وسيتم التعامل بشأن المطالبة بين شركة التأمين والمستشفى مباشرة. وبالطبع فإن هذه المطالبات مقيدة بشروط وثيقة التأمين. إذا تجاوزت الإجراءات حدودها أو لم تكن متضمنة ضمن الوثيقة، يجب على حامل الوثيقة وقتها دفع هذه التكاليف من محفظته الخاصة.

مطالبة التأمين خارج شبكة المستشفيات

يكمن الفرق في هذه الحالة، بأن حامل الوثيقة سيقوم بالدفع من محفظته، ومن ثم سيقدم طلب سداد من شركة التأمين الخاصة به. في هذه الحالة سيقوم حامل الوثيقة ببذل مزيدٍ من الجهد، إذ إنه يحتاج إلى تقديم الفواتير الطبية، وتاريخ الحالة وما إلى ذلك كدليل للمطالبة. وعلى غرار المطالبات داخل شبكة المستشفيات، تقتصر المطالبات على شروط وثيقة التأمين الصحي.

إذا كنت قد اشتريت التأمين الصحي من خلال باي أني أنشورنس اتصل على الرقم المجاني مع خبرائنا 800765429، أو على الواتساب 0501465130 للحصول على الدعم اللازم والإرشادات والخطوات الضرورية للحصول على مطالبة التأمين الصحي.

تقديم شكوى على شركة تأمين صحي دبي

يسعى نظام المتعاملين لشكاوى التأمين الصحي (IPROMes) إلى ضمان توفير خدمات عالية لحملة وثائق التأمين الصحي دبي وتعزيز أداء القطاع الصحي من خلال استلام جميع شكاوى المتعاملين والنظر والبت فيها. 

يمكنك تقديم شكوى على شركة تأمين صحي من خلال:

البريد الإلكتروني: [email protected]

الموقع الإلكتروني: http://hical.eclaimlink.ae/tracassist/enquiry

التأمين الصحي من باي أني انشورنس

لدى باي أني انشورنس شراكة مع معظم شركات التأمين الصحي في دبي، وعند اتصالك مع خبرائنا  ستحصل على أفضل العروض وأسعارها من شركات تأمين متعددة. سيتفهم خبير التأمين حاجاتك كافة وعليه سيقدم لك النصيحة الحيادية لتحصل على أفضل قيمة مقابل المال.

بحصولك على التأمين الصحي من خلالنا ستحصل على:

– دعم العملاء 24/7.

– خدمات ما بعد البيع.

– أفضل عروض التأمين الصحي في دبي.

– الدعم للحصول على مطالبات التأمين.

– تأمين صحي بأقل الأسعار.

للتواصل مع فريق باي أني انشورنس يمكنك الاتصال على الرقم المجاني 800765429 أو على الواتساب 0501465130.

اتصل بنا الآن ولا تتردد!

بهذا نكون قد قدمنا لك كل ما تحتاج إلى معرفته عن تأمين صحي دبي، وعن حقوقك والتزامات الكفيل ومديرو العمل، كذلك أصبحت على دراية بمشتملات التأمين الإلزامي والتأمين الصحي الشامل. ندعوك إلى الاطلاع على أسعار التأمين الصحي للأفراد وكيف تحصل على أرخص تأمين، بالإضافة إلى التأمين الصحي للعائلات.

تواصل معنا الآن! 👇


    Originally published يوليو 12, 2023 08:19:44 صباحًا, updated أكتوبر 03, 2023

    Don't forget to share this post!